Prevalência e fatores associados ao prejuízo cognitivo em idosos de instituições filantrópicas: um estudo descritivo / Prevalence and factors associated with cognitive impairments in the elderly of charity asylums: a descriptive study

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados ao prejuízo cognitivo em uma amostra de idosos residentes em instituições filantrópicas. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, com 98 idosos institucionalizados. Os dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos nos prontuários. A cognição foi avaliada através do: Mini Exame do Estado Mental, enquanto a manutenção de independência referente às atividades fundamentais (por exemplo: banhar-se, vestir-se, etc.) foi avaliada através do Índice de Katz. Por fim, avaliou-se o desempenho físico através da Short Physical Perfomance Batter. Para a análise estatística, testes não paramétricos foram utilizados. Houve 27,6% de idosos com déficit cognitivo. O prejuízo cognitivo não esteve associado às variáveis sociodemográficas, à independência referente, às atividades fundamentais, bem como ao desempenho físico. Verificou-se maior prevalência de doenças endócrinas, de transtornos mentais e de realização de tratamento psiquiátrico nos idosos com prejuízos cognitivos. A proporção de idosos com alterações cognitivas é semelhante à de outros estudos. Entre as variáveis avaliadas não foram identificados fatores de risco significativos associados à cognição.

Abstract The current transversal and descriptive study evaluates the prevalence and factors associated with cognitive liabilities in a sample of 98 elderly people residents of philanthropic institutions. The sociodemographic and clinical data were retrieved from the patients´ clinical charts. The cognition was assessed by the Mental State Mini-Exam, while the maintenance of independence regarding basic activities (such as bathing, putting on clothes, and others) was evaluated using the Katz Index. The Short Physical Performance Battery exam assessed their physical performance. Non-parametric tests were employed for the statistical analysis. Cognitive impairment was registered in 27.6% of the elderlies and was not associated with sociodemographic variables, independence in basic activities, and physical performance. We verified a high prevalence of endocrine diseases, mental disorders, and psychiatric treatment in the elderlies with cognitive impairments. The percentage of elderly with cognitive alterations is similar to those found in the literature. We identified no significant risk factors associated with cognition among the evaluated variables.

Avaliação do equilíbrio corporal em idosos institucionalizados com queixa de tontura / Assessment of balance in elderly institutionalized complaining of dizziness / Evaluación del equilibrio corporal en ancianos institucionalizados con queja de mareo

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de equilíbrio corporal de idosos institucionalizados com queixa de tontura. Trata-se de um estudo transversal de caráter quantitativo, realizado no Ambulatório de Otoneurologia de um hospital da região sul do Brasil. Dentre os sintomas vestibulares, a tontura é o mais comum, interferindo diretamente na qualidade de vida, sendo ainda considerada uma questão importante de saúde pública.

The aim of this study was to analyze the conditions of body balance of institutionalized elderly complaining of dizziness. This is a cross-sectional study of quantitative character, performed in the outpatient hospital Otoneurology in southern Brazil. Vestibular symptoms, the dizziness is the most common, interfering directly in the quality of life, and is still considered an important public health issue.

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de equilibrio corporal de ancianos institucionalizados con queja de mareo. Se trata de un estudio transversal de carácter cuantitativo, realizado en el Ambulatorio de Otoneurología de un hospital de la región sur de Brasil. Entre los síntomas vestibulares, la mareo es el más común, interfiriendo directamente en la calidad de vida, siendo todavía considerada una cuestión importante de salud pública.

O Perfil Clínico e a Qualidade de Vida de Homens e Mulheres com Tosse Crônica / The Clinical Profile and Quality of Life of Men and Women with Chronic Cough

A tosse é um mecanismo defensivo normal para proteger as vias aéreas inferiores, sendo que um período superior a oito semanas é considerado como tosse crônica. Esta tosse, muitas vezes, é subdiagnosticada, o que dificulta o diagnóstico preciso do início da tosse, além disso, ainda há poucos estudos que abordam as relações existentes entre a tosse crônica e os sexos. O objetivo desse estudo foi analisar o perfil clínico e a qualidade de vida de homens e mulheres com tosse crônica. Foi realizado um estudo transversal, de caráter quantitativo, realizado no domicílio dos indivíduos da pesquisa. Foram coletados: dados de identificação, clínicos, características da tosse e aplicado o Leicester Cough Questionnaire. Os indivíduos com tosse crônica são representados por adultos jovens com um tempo médio de tosse elevado. Grande parte utilizava algum tipo de medicamento e patologias associadas. A maioria é de mulheres, que apresentaram procura por atendimento médico e constrangimento ao público superior aos homens. A tosse crônica não diferiu, significativamente, entre homens e mulheres quanto à idade, o tempo da tosse, a procura por atendimento médico e o tabagismo. A tosse crônica interferiu mais na qualidade de vida das mulheres. Sendo necessário um maior investimento na atenção primária da saúde para poder promover melhor orientação sobre a tosse crônica, para assim então poder encaminhar precocemente aos cuidados especializados. (AU)

Coughing is a normal defense mechanism to protect the lower Airways, with more than eight weeks is considered chronic cough. Being often misdiagnosed what hinders the accurate diagnosis of the onset of cough, in addition, there are still very few studies that address the relationship between chronic cough and sexes. The aim of this study was to analyze the clinical profile and quality of life of men and women with chronic cough. A cross-sectional study of quantitative character was performed, held at the domicile of individuals. The following data were collected: identification, clinical data, characteristics of the cough and applied the Leicester Cough Questionnaire. Individuals with chronic cough are represented by young adults with an average time of cough. Large part used some type of medicine and associated pathologies. Most are women who performed searches for medical attention and embarrassment to the public higher than the men. Chronic cough did not differ significantly between men and women regarding the age, the time of the cough, the demand for medical care and smoking. Chronic cough interfered more on the women's quality of life, being necessary a greater investment in primary health care in order to promote better guidance on chronic cough, so that it is possible forward early to specialist care. (AU)

Evaluation of factors associated with urinary incontinence in elderly people in long-term care homes / Avaliação de fatores associados à ocorrência de incontinência urinária em idosos institucionalizados

The aim of this study was to assesses the factors associated with the occurrence of urinary incontinence (UI) in elderly people living in long-term care homes. Reports on Urinary Incontinence coupled to clinical-functional and socio-demographic data were retrieved from the medical records of elderly people. In addition, the application of the protocols: Mini-Mental State Examination, Katz Index, Short Physical Performance Battery. It was considered a significance level of 5%. It was noted that the UI occurred in 80.6% of elderly people, with average age 76.5 years (± 8.3) and average time at the care home reaching 5.2 years (± 6.4) . Significant UI association was reported with gender, education and disease. A discrete increase in scores occurred in protocols for elderly people without UI occurrence. It is concluded that sample was characterized by elderly females with less than five years living in homes. The elderly with UI were similar to elderly people in general with regard to protocols.

O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados à ocorrência de Incontinência Urinária (IU) em idosos institucionalizados: Foram coletados nos prontuários médicos de idosos a presença de IU, dados sociodemográficos e clínico-funcionais. Além disso, houve a aplicação dos protocolos: O Mini-Exame do Estado Mental, Índice de Katz, Teste Short Physical Performance Battery. Foi considerado um nível de significância de 5%. Constatou-se que a IU esteve presente em 80,6% dos idosos, com média de idade de 76,5 anos (± 8,3) e tempo médio de institucionalização de 5,2 anos (± 6,4). Houve associação significativa de IU com sexo, escolaridade e doenças. Foi observada uma discreta superioridade dos escores nos protocolos para os idosos sem IU. Conclui-se que a amostra foi caracterizada por mulheres, de idade avançada e menos de cinco anos de institucionalização. Nos protocolos, os idosos incontinentes se assemelharam com os idosos em geral.

The institutionalized elderly: sociodemographic and clinical-functional profiles related to dizziness / O idoso institucionalizado: perfis sociodemográfico e clínico-funcional relacionados à tontura

ABSTRACT INTRODUCTION: Dizziness is among the most common complaints in the elderly population. OBJECTIVE: To determine the sociodemographic and clinical-functional profiles of institutionalized elderly people related to dizziness. METHODS: Cross-sectional prospective study with institutionalized elderly people aged 60 or more years. A questionnaire on sociodemographic and clinical-functional characteristics was applied, and an anamnesis of occurrence of dizziness was held, as well as the Dizziness Handicap Inventory questionnaire. RESULTS: 48.9% of the elderly subjects had dizziness. The mean numbers of diseases and medications associated with dizziness were, respectively, 4.5 diseases and 7.8 medications. We found a significant association between the occurrence of dizziness and diseases of the musculoskeletal system, sub-connective tissue and genitourinary system, as well as the use of medications for the musculoskeletal system. The scores for handicap degree in functional DHI were significantly higher among elderly subjects who needed walking aids, who had suffered falls, and those manifesting anxiety. CONCLUSION: Our sample included subjects of advanced age, primarily women, who were institutionalized less than five years, with multiple diseases and polypharmacy users. They presented long-standing short-duration mixed dizziness, that occurred more than once a month and affected mainly the functional aspect.

RESUMO INTRODUÇÃO: A tontura está entre as queixas mais comuns da população idosa. OBJETIVO: Determinar os perfis sociodemográfico e clínico-funcional de idosos institucionalizados com relação à tontura. MÉTODO: Estudo prospectivo transversal, com idosos institucionalizados com ≥ 60 anos de idade. Foi aplicado um questionário referente às características sociodemográficas e clínico-funcionais, assim como foi feita anamnese sobre a ocorrência de tontura, e aplicado o questionário Dizziness Handicap Inventory. RESULTADOS: 48,9% dos idosos apresentaram tontura. As médias do número de doenças e medicamentos associados à tontura foram, respectivamente, 4,5 doenças e 7,8 medicamentos. Houve associação significativa entre ocorrência de tontura e doenças do sistema osteomuscular, do tecido subconjuntivo e do aparelho geniturinário, bem como uso de medicamentos para o sistema musculoesquelético. Os escores do grau de handicap no DHI funcional foram significativamente maiores para os idosos que necessitavam de auxílio à marcha, para os que tiveram queda e para os que apresentaram ansiedade. CONCLUSÃO: Amostra caracterizada por mulheres de idade elevada, com menos de cinco anos de institucionalização, com múltiplas doenças e medicamentos. Apresentam tontura mista, de curta duração, com surgimento há anos, manifestando-se mais de uma vez ao mês, prejudicando principalmente o aspecto funcional.

Risco de quedas em idosos com incontinência: uma revisão integrativa / Risk of falls in aged with incontinence: an integrative review / Riesgo de caídas en personas mayores con incontinencia: una revisión integradora

O presente estudo tem como objetivo investigar como a Incontinência Urinária (IU) pode se constituir como um fator de risco para quedas em idosos. Foi realizada uma revisão integrativa em periódicos da LILACS, SCIELO e PUBMED, nos idiomas português, inglês ou espanhol, publicados entre 2004 e 2014. Embora exista aumento do risco de quedas com a IU, poucos estudos abordam esta temática e as estratégias para diminuir este risco.

The present study aims to investigate how the Urinary Incontinence (UI) can pose as a risk factor for falls in the elderly. A integrative review journals in LILACS, SCIELO and PUBMED, in Portuguese, English or Spanish languages, published between 2004 and 2014. Although there is an increased risk of falls with the UI, few studies addressing this issue and strategies to decrease this risk.

El presente estudio tiene como objetivo investigar cómo la incontinencia urinaria (IU ) puede constituye por sí misma un factor de riesgo de caídas en los ancianos. Una se celebró en revistas de revisión integradoras LILACS, SciELO y PubMed, en Portugués, Inglés o Español, publicados entre 2004 y 2014. A pesar de que existe un mayor riesgo de caídas con una interfaz de usuario, pocos estudios han abordado este problema y las estrategias para disminuir este riesgo.

Intervenção fonoaudiológica e fisioterapêutica em uma mulher após acidente vascular cerebral isquêmico / Speech therapy and physiotherapy intervention in a woman after ischemic stroke

OBJETIVOS: Relatar um caso em que houve intervenção conjunta entre fonoaudiólogo e fisioterapeuta na reabilitação de uma paciente com acidente vascular cerebral isquêmico. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 48 anos de idade, sexo feminino, acometida por acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, há sete meses. Apresentou-se com disartrofonia e alterações do sistema estomatognático e sua funcionalidade, comprometimento sensorial, parestesia da mão direita, diminuição da coordenação motora grossa e fina em ambos os membros superiores, dificuldade na preensão palmar e fraqueza da musculatura intrínseca da mão direita, diminuição da consciência corporal e da propriocepção. Foi submetida a 12 sessões com a periodicidade de uma vez por semana de tratamento fonoterápico e fisioterapêutico. Após as intervenções a paciente apresentou aumento dos tempos máximos de fonação; melhora da coordenação pneumofonoarticulatória, da qualidade vocal e do foco de ressonância vertical; adequação e modulação da loudness; modulação do pitch; melhora da coordenação motora grossa e fina, da sensibilidade tátil e dolorosa, da oposição dos dedos, da preensão palmar, da consciência corporal, da propriocepção e da postura corporal global; e aumento da força muscular dos membros superiores. CONCLUSÕES: A intervenção interdisciplinar da fonoaudiologia e fisioterapia proporcionou benefícios à paciente acometida por acidente vascular cerebral isquêmico, sendo que a mesma voltou a exercer sua atividade profissional e suas atividades de vida diária com efetividade e melhorou a comunicação com seus familiares.

AIMS: To report a case of joint intervention between speech therapist and physiotherapist in the rehabilitation of a patient with ischemic stroke. CASE REPORT: A 48-year-old female was affected by stroke of ischemic type seven months ago. The patient presented with dysarthrophonia and alterations of the stomatognathic system and its functionality, sensory impairment, right hand numbness, decreased gross and fine motor coordination of both upper limbs, difficulty in grip and weakness of the intrinsic muscles of the right hand, decreased proprioception and body awareness. She underwent 12 sessions of speech therapy and physical therapy with once a week frequency. After the sessions the patient showed increase of the maximum phonation time, improved pneumophonoarticulatory coordination, as well as improving in vocal quality and focus of vertical resonance; adequacy and modulation of loudness; pitch modulation; improved gross and fine motor coordination, tactile and pain sensitivity, opposition of the fingers, hand grip, body awareness, proprioception and overall body posture; and increased muscle strength of the upper limbs. CONCLUSIONS: The interdisciplinary intervention with speech therapy and physical therapy provided benefits to this patient affected by stroke, allowing her to return to her full professional and daily activities, and improving communication with her family.

Perfil epidemiológico de idosos que foram a óbito por queda no Rio Grande do Sul / Epidemiologic profile of elderly people who died because of falls in Rio Grande do Sul state, Brazil

OBJETIVO: Traçar o perfil dos idosos que foram a óbito por queda no Rio Grande do Sul no período de 2006 a 2011. MÉTODOS: Foram analisados 2.126 óbitos por queda em idosos no RS de 2006 a 2011, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o aplicativo computacional PASW 17.0. RESULTADOS: A chance de óbitos por queda nos idosos é significativamente maior para o gênero feminino, para a faixa etária acima de 69 anos, para idosos com cor de pele branca, para viúvos ou solteiros. Houve acréscimo de 41,8% nos coeficientes de mortalidade específicos por queda no período do estudo, o maior coeficiente ocorrendo em 2011 31,56 óbitos por queda a cada 100 mil idosos, maior para o gênero feminino e para idade de 80 anos ou mais. CONCLUSÃO: Constatou-se que o coeficiente de mortalidade por queda aumentou de 2006 para 2011 naquele estado, sendo mais elevado para os idosos de 80 anos ou mais, resultados de relevância para o desenvolvimento de políticas públicas para o idoso.

OBJECTIVE: To determine the characteristics of elderly who died by falling in Rio Grande do Sul state, Brazil, from 2006 to 2011. METHODS: We analyzed 2,126 deaths from falls in the state from 2006 to 2011, registered in the Brazilian Mortality Information System. Statistical analyzes were performed using the SPSS 17.0 computer application. RESULTS: The chance of death from falls in the elderly is significantly higher for females, age group above 69 years and elderly people with white skin color, widowed or single. There was a 41.8% increase in specific mortality rates fall during the study period, the highest rate occurring in 2011 31.56 deaths fall among 100,000 elderly, higher for females and age 80 years or more. CONCLUSION: It was found that the mortality rate from falls increased from 2006 to 2011 in that state, being highest for those aged 80 and over, relevance of results for the development of public policies for the elderly.